Содержание
- Особенности конструкции
- Показания к применению
- Этапы введения
- Правила кормления
- Как ухаживать за приспособлением
- Возможные осложнения
- Что делать при засорении зонда
- Когда трубка подлежит немедленному удалению
- Как поступить, если трубка вышла
- Список используемой литературы
При некоторых патологиях пищеварительной системы, медицинских манипуляциях требуется введение назогастрального зонда. Особая трубка необходима для сообщения носовой полости и желудка. Через нее вводят препараты, питательные вещества сразу в ЖКТ. Это же приспособление используют для диагностики. За ним нужно правильно ухаживать, чтобы избежать различных осложнений.
Особенности конструкции
Это зонд имеет вид узкой трубки, которая отличается достаточной гибкостью. Трубка соединяет носовую полость и просвет желудка. Ее используют для питания, лечения, диагностики, устанавливают на время после операции. Уход за конструкцией призван избежать повреждения тканей пациента.
Показания к применению
- травмирование пищевода, глотки, полости рта;
- операции на органах пищеварения;
- подготовка к операции;
- невозможность самостоятельно принимать пищу;
- воспаление поджелудочной железы в острой стадии;
- обструкция кишки;
- поврежденный пищевод.
Этапы введения
Установкой приспособления занимается врач или медсестра. Как правило, манипуляцию проводят в стационаре. Уход за конструкцией желательно также доверить медицинским работникам. Это позволит избежать различных осложнений.
Процедура выполняется так:
- медработник моет руки и надевает перчатки;
- обрабатывает смазкой внутренний конец конструкции;
- больной немного наклоняет голову назад;
- трубка вводится через один из носовых ходов;
- больного просят наклонить вперед голову;
- приспособление в глотку, в это время больной совершает глотательные движения;
- когда зонд будет находиться внутри, медработник убеждается в том, что пациент спокойно дышит и говорит, а затем начинает медленно двигать трубку до необходимой отметки.
Если больной способен совершать глотательные движения, ему дают стакан с водой и трубочкой. Он пьет воду маленькими глотками, заглатывая трубку. Когда приспособление оставляют на продолжительное время, его закрепляют лейкопластырем, который фиксируют на спинке носа. До следующей медицинской процедуры или кормления зонд закрывают заглушкой, прикрепляют к одежде в области плеча булавкой. Каждые четыре часа трубку промывают 15 мл раствора хлорида натрия.
Правила кормления
Чтобы накормить больного, нужно опустить гибкую трубку до желудка. Воронку наклоняют, заполняют теплой пищей, а затем медленно поднимают вверх, пока еда не останется лишь на горлышке. После этого воронку опять опускают и весь процесс повторяют. Когда питание через назогастральный зонд окончено, в него вливают чай или предварительно прокипяченную и остуженную воду. В конце его промывают, устанавливают зажим на конце, убирают воронку.
Как ухаживать за приспособлением
Чтобы изделие не пришлось менять преждевременно, регулярно промывайте трубку. Перед работой с ней обязательно тщательно мойте руки. Прежде чем подавать питание, проверьте, что конструкция установлена верно: узнайте, какова кислотность желудочного содержимого. Этой процедуре вас научит врач. Важно делать это минимум 3 раза в сутки. Начинать питание до проверки запрещено.
Промывка необходима как до, так и после подачи препаратов или питания. Достаточно около 30 мл воды, чтобы избежать проблем.
Не забывайте следить за состоянием кожи носа: накладку из гипоаллергенных материалов меняйте каждый день, очищайте кожу специальными средствами. Если в носовом ходу имеются повреждения, вставьте зонд в другой носовой ход.
Не забывайте один раз в сутки о чистке зубов, почаще полощите ротовую полость, регулярно смазывайте губы питательным кремом.
Помните, что трубка может находиться в подвешенном состоянии лишь ограниченное время, поэтому внимательно изучите указания, которые приведены на упаковке. Меняйте ее каждые 42—56 дней.
Возможные осложнения
Если ухаживать за трубкой неправильно, могут возникнуть неприятные осложнения. Они являются следствием попадания в ткани организма патогенной флоры. Инфицирование приводит к появлению болевых ощущений, общей слабости, лихорадки.
Существуют и другие неприятные последствия неграмотного ухода:
- попадание пищи в органы дыхания, что чревато пневмонией;
- повреждение слизистой дыхательной системы, пищеварительных органов;
- раздражение слизистой в месте катетеризации;
- нарушение целостности желудочной стенки.
Если возникли какие-либо проблемы, ухудшилось самочувствие, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к медикам.
Что делать при засорении зонда
Если при промывании конструкции видно, что вода проходит с трудом, не усиливайте ее напор. Постарайтесь удалить жидкость из верхней части зонда до места засора шприцем, затем промойте его теплой водой, используя шприц объемом 50 мл.
Не вводите фруктовый сок или газированный напиток, так как из-за них пища в трубке станет еще более густой.
Если засор остается, постарайтесь осторожно сдавить зонд пальцами руки, пройдя по его длине как можно дальше. Ничего не помогает? Обратитесь за медицинской помощью.
Когда трубка подлежит немедленному удалению
- у больного очень сильный кашель или его беспокоит рвота;
- зонд сгибается в ротовой полости больного;
- зонд выходит из второго носового хода;
- пациент очень сильно побледнел.
Как поступить, если трубка вышла
Ко времени очередного кормления или приема лекарственных средств трубка должна находиться на своем месте, иначе больному угрожает обезвоживание, он будет мучиться от голода. Отсутствие терапии приведет к возвращению неприятных симптомов заболевания.
Если кто-то из близких способен сам установить зонд, то стоит сделать это заранее. В противном случае обратитесь в медицинское учреждение. Если у вас есть новая трубка, захватите ее с собой.
Сейчас не обязательно ехать в клинику, чтобы получить квалифицированную помощь. Вы можете вызвать медицинского работника на дом, что очень удобно. Он приедет к вам без опоздания и проведет необходимую манипуляцию. Это позволит сэкономить время и силы.
Желательно всегда иметь дома запасную трубку на тот случай, если она внезапно выпадет. В таком случае медсестра быстро вставит новый зонд и он будет готов к использованию.
Избежать опасных осложнений поможет ежедневный медицинский контроль. Постановка назогастрального зонда, а также уход за ним — дело квалифицированного медперсонала. Обратитесь за помощью к медсестре. При уходе за приспособлением она осмотрит больного. Если появятся какие-то проблемы, они будут обнаружены на ранней стадии, когда справиться с ними можно в короткие сроки.
Список используемой литературы
- Штейнер М.Л., Жестков А.В. Оценка акта глотания в эндоскопической практике // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2016. — № 4 (40). — С. 68-78.
- Сивков О.Г., Сивков А.О., Попов И.Б., Зайцев Е.Ю. Эффективность назогастрального и назоеюнального питания в раннюю фазу обострения панкреатита // Общая реаниматология. — 2021. — Т. 17, № 6. — С. 27-32.
- Костина В.В., Меньков Н.В. Уход за больными в терапевтической клинике. Нижний Новгород, 2000.