Установка колостомы — серьезное изменение в жизни человека, требующее адаптации не только физической, но и психологической. Правильный уход за стомой позволяет избежать осложнений и сохранить привычное качество жизни. Разберемся, как ухаживать за колостомой дома.
Как жить со стомой?
После операции по формированию колостомы жизнь пациента меняется, но при правильном уходе большинство привычных занятий остаются доступны: работа, путешествия, физическая активность в разумных пределах. Врачи и медсестры помогают пациенту освоить навыки самостоятельного ухода за стомой еще в стационаре, а дальнейшая адаптация происходит уже дома.
Психологическая адаптация после установки стомы
Многие пациенты испытывают тревогу, стеснение и даже подавленность после операции. Это нормальная реакция, которая обычно ослабевает по мере освоения навыков ухода за стомой и возвращения к привычному образу жизни. Поддержка близких, а также при необходимости консультация психолога помогают быстрее адаптироваться к новым условиям.
Как пользоваться калоприемником?
Выбор калоприемника
| Тип калоприемника | Особенности | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|
| Однокомпонентный | Пластина и мешок — единое целое | Проще в использовании, тоньше прилегает к телу | Меняется целиком при каждой замене |
| Двухкомпонентный | Пластина и мешок крепятся отдельно | Пластину можно не менять при каждой смене мешка, что бережнее для кожи | Требует более точного соединения частей |
| Дренируемый | Имеет отверстие для опорожнения без снятия мешка | Экономичен, не требует частой полной замены | Требует навыка правильного опорожнения |
| Недренируемый | Закрытый мешок, меняется целиком | Прост в использовании | Требует более частой полной замены |
Замена калоприемника
Понадобятся: новый калоприемник, ножницы (для подгонки отверстия по размеру стомы), салфетки, теплая вода без мыла или специальный очищающий раствор, защитный крем или паста для кожи вокруг стомы, пакет для утилизации использованного калоприемника.
- Подготовить все необходимые материалы заранее.
- Аккуратно снять использованный калоприемник сверху вниз, придерживая кожу.
- Очистить кожу вокруг стомы теплой водой, без использования спиртосодержащих средств.
- Дать коже полностью высохнуть.
- При необходимости нанести защитный крем или пасту.
- Вырезать отверстие в новой пластине по размеру стомы.
- Аккуратно приклеить новый калоприемник, разглаживая от центра к краям.
Возможные проблемы
- Протечка кала — обычно связана с неправильно подобранным размером отверстия или недостаточной фиксацией пластины.
- Неприятный запах — может быть следствием некачественной гигиены или особенностей рациона; современные калоприемники оснащены угольными фильтрами, снижающими запах.
- Кровотечение — небольшое кровотечение при смене калоприемника из области стомы возможно и обычно не опасно, но при обильном кровотечении нужно обратиться к врачу.
- Раздражение кожи — возникает из-за контакта кожи с содержимым стомы или аллергической реакции на материалы калоприемника.
- Жжение — часто сигнализирует о раздражении или начале воспаления кожи вокруг стомы.
Типичные ошибки при уходе за колостомой
- Использование мыла и спиртосодержащих средств для очищения кожи вокруг стомы — пересушивает и раздражает кожу.
- Слишком редкая замена калоприемника — увеличивает риск протечек и раздражения.
- Неправильно вырезанное отверстие в пластине — слишком большое отверстие приводит к контакту содержимого стомы с кожей.
- Резкое снятие калоприемника — травмирует кожу.
- Игнорирование первых признаков раздражения кожи.
- Отказ от защитного крема или пасты при склонности к раздражению.
- Самостоятельная корректировка диеты без консультации с врачом при возникновении проблем со стулом.
Питание людей с колостомой
| Можно | С осторожностью | Лучше избегать |
|---|---|---|
| Нежирное мясо, рыба | Бобовые | Газированные напитки |
| Отварные овощи | Капуста, лук | Острая и жирная пища |
| Каши | Свежие фрукты в большом количестве | Алкоголь |
| Кисломолочные продукты | Орехи | Продукты, вызывающие метеоризм в индивидуальном порядке |
Питание подбирается индивидуально, так как реакция на одни и те же продукты у разных пациентов может отличаться.
Советы по подбору одежды и уходу за кожей
Рекомендуется отдавать предпочтение свободной одежде без тугих поясов и резинок в области стомы. Кожу вокруг стомы важно ежедневно осматривать, поддерживать сухой и чистой, использовать защитные средства при первых признаках раздражения.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Обильное кровотечение из области стомы.
- Сильная боль в области стомы или живота.
- Значительное изменение цвета стомы (побледнение, посинение, почернение).
- Выраженный отек стомы.
- Полное отсутствие отделяемого в течение продолжительного времени.
- Признаки инфицирования: гной, сильное покраснение, повышение температуры тела.
- Западение стомы (ретракция).
- Выпадение части кишки через стому (пролапс).
- Стойкое раздражение кожи, не проходящее при обычном уходе.
Когда вызвать медсестру для обработки колостомы на дом
Если самостоятельный уход вызывает затруднения, есть признаки осложнений или пациенту только предстоит освоить навыки ухода за стомой после выписки из стационара, можно вызвать медсестру на дом для профессиональной обработки и замены калоприемника, а также для обучения пациента и его родственников правильному уходу.
